Андрагенная алапецыя (AGA), найбольш распаўсюджаны тып выпадзення валасоў, з'яўляецца прагрэсавальным захворваннем выпадзення валасоў, якое пачынаецца ў падлеткавым або познім падлеткавым узросце.Распаўсюджанасць мужчын у маёй краіне складае каля 21,3%, а распаўсюджанасць жанчын - каля 6,0%.Нягледзячы на тое, што ў мінулым некаторыя навукоўцы прапаноўвалі рэкамендацыі па дыягностыцы і лячэнні андрагеннай алапецыі ў Кітаі, яны ў асноўным сканцэнтраваны на дыягностыцы і лячэнні АГА, а іншых варыянтаў лячэння адносна недастаткова.У апошнія гады з акцэнтам на лячэнне AGA з'явіліся некаторыя новыя варыянты лячэння.
Этыялогія і патагенез
AGA - генетычна схільнае полігеннае рэцэсіўнае захворванне.Айчынныя эпідэміялагічныя даследаванні паказваюць, што 53,3%-63,9% хворых АГА маюць сямейны анамнез, прычым лінія па бацьку значна вышэй, чым па лініі маці.Сучасныя даследаванні паслядоўнасці ўсяго геному і адлюстравання выявілі некалькі генаў успрымальнасці, але іх патагенныя гены яшчэ не выяўлены.Сучасныя даследаванні паказваюць, што андрогены гуляюць вырашальную ролю ў патагенезе AGA;іншыя фактары, у тым ліку запаленне вакол валасянога фалікула, павышэнне жыццёвага ціску, напружанне і трывога, а таксама дрэнныя звычкі жыцця і харчавання, могуць узмацніць сімптомы AGA.Андрогены ў мужчын у асноўным паступаюць з тэстастэрону, які вылучаецца яечкамі;андрогены ў жанчын у асноўным паступаюць з сінтэзу кары наднырачнікаў і невялікай колькасці сакрэту з яечнікаў, андроген ў асноўным андростендиол, які можа метаболізіруется ў тэстастэрон і дигидротестостерон.Нягледзячы на тое, што андрогены з'яўляюцца ключавым фактарам у патагенезе АГА, узровень цыркулюючых андрогенов амаль ва ўсіх пацыентаў з АГА падтрымліваецца на нармальным узроўні.Даследаванні паказалі, што ўплыў андрогенов на адчувальныя валасяныя фалікулы ўзмацняецца з-за павелічэння экспрэсіі гена рэцэптараў андрогенов і/або павелічэння экспрэсіі гена 5α-рэдуктазы тыпу II у валасяных фалікулах ў зоне алапецыі.Для AGA клеткі дермального кампанента адчувальных валасяных фалікулаў ўтрымліваюць спецыфічную 5α-рэдуктазу тыпу II, якая можа ператвараць андроген тэстастэрон, які цыркулюе ў вобласці крыві, у дигидротестостерон шляхам звязвання з ўнутрыклеткавым рэцэптарам андрогенов.Ініцыяванне серыі рэакцый, якія прыводзяць да прагрэсавальнай мініяцюрызацыі валасяных фалікулаў і выпадзення валасоў да аблысення.
Клінічныя праявы і рэкамендацыі па лячэнні
AGA - гэта тып алапецыі без рубцоў, якая звычайна пачынаецца ў падлеткавым узросце і характарызуецца прагрэсавальным патанчэннем дыяметра валасоў, стратай іх гушчыні і алапецыяй рознай ступені да аблысення, звычайна суправаджаецца сімптомамі падвышанай сакрэцыі сала скуры галавы.
Прымяненне PRP
Канцэнтрацыя трамбацытаў эквівалентная канцэнтрату, які ў 4-6 разоў перавышае канцэнтрацыю трамбацытаў у суцэльнай крыві.Пасля актывацыі PRP гранулы α ў трамбацытах будуць вылучаць вялікую колькасць фактараў росту, у тым ліку фактар росту трамбацытаў, трансфармуючы фактар росту-β, інсулінападобны фактар росту, эпідэрмальны фактар росту і фактар росту эндатэлю сасудаў і г.д. спрыяе росту валасяных фалікулаў, але канкрэтны механізм дзеяння да канца не ясны.Выкарыстанне заключаецца ў мясцовым увядзенні PRP у пласт дермы скуры галавы ў зоне алапецыі адзін раз у месяц, а бесперапынныя ін'екцыі ад 3 да 6 разоў могуць даць пэўны эфект.Хаця розныя клінічныя даследаванні ў краіне і за мяжой папярэдне пацвердзілі, што PRP аказвае пэўны ўплыў на AGA, не існуе адзінага стандарту для падрыхтоўкі PRP, таму эфектыўная хуткасць лячэння PRP неаднастайная, і яго можна выкарыстоўваць у якасці дапаможнага сродкі для лячэння АГА на гэтай стадыі.
（Змесціва гэтага артыкула перадрукавана, і мы не даем ніякіх відавочных або пэўных гарантый на дакладнасць, надзейнасць або паўнату змесціва, якое змяшчаецца ў гэтым артыкуле, і не нясем адказнасці за меркаванні гэтага артыкула, калі ласка, зразумейце.）
Час публікацыі: 2 жніўня 2022 г