Трамбацыты, як фрагменты клетак з мегакариоцитов касцявога мозгу, характарызуюцца адсутнасцю ядраў.Кожны трамбацыт змяшчае тры віды часціц, а менавіта α-гранулы, шчыльныя целы і лізасомы з рознай колькасцю.У тым ліку α Гранулы багатыя больш чым на 300 розных бялкоў, такіх як фактар актывацыі эндатэлю сасудаў, фактар хемотаксиса лейкацытаў, фактар актывацыі, фактар росту, звязаны з аднаўленнем тканін, і антыбактэрыйны пептыд, якія ўдзельнічаюць у многіх фізіялагічных і паталагічных працэсах, такіх як гаенне ран , ангіягенез і антыінфекцыйны імунітэт.
Шчыльнае цела змяшчае высокія канцэнтрацыі аденозиндифосфата (АДФ), аденозинтрифосфата (АТФ), Ca2+, Mg2+ і 5-гидрокситриптамина.Лізасомы ўтрымліваюць розныя цукровыя пратэазы, такія як гліказідазы, пратэазы, катыённыя вавёркі і вавёркі з бактэрыцыднай актыўнасцю.Гэтыя GF выкідваюцца ў кроў пасля актывацыі трамбацытаў.
GF запускае каскадную рэакцыю, звязваючыся з рознымі тыпамі рэцэптараў клеткавых мембран, і актывуе пэўныя функцыі ў працэсе рэгенерацыі тканін.У цяперашні час найбольш вывучаны фактар росту трамбацытаў (PDGF) і трансфармуючы фактар росту (TGF-β （TGF-β）), фактар росту эндатэлю сасудаў (VEGF), фактар росту эпідэрмісу (EGF), фактар росту фібрабластаў (FGF), фактар росту злучальнай тканіны (CTGF) і інсулінападобны фактар росту-1 (IGF-1).Гэтыя GF дапамагаюць аднаўляць мышцы, сухажыллі, звязкі і іншыя тканіны, спрыяючы праліферацыі і дыферэнцыяцыі клетак, ангіягенезу і іншым працэсам, а затым гуляюць адпаведны ролю.
Прымяненне PRP пры вітыліга
Вітыліга, як распаўсюджанае аутоіммунное захворванне, а таксама захворванне скуры з аб'ёмам, негатыўна ўплывае на псіхалогію пацыентаў і сур'ёзна ўплывае на якасць жыцця пацыентаў.Падводзячы вынік, узнікненне вітыліга з'яўляецца вынікам узаемадзеяння генетычных фактараў і фактараў навакольнага асяроддзя, што прыводзіць да таго, што меланоциты скуры атакуюцца і пашкоджваюцца аутоіммунной сістэмай.У цяперашні час, хоць існуе мноства метадаў лячэння вітыліга, іх эфектыўнасць часта нізкая, і многія метады лячэння не маюць доказаў доказнай медыцыны.У апошнія гады з бесперапынным вывучэннем патагенезу вітыліга пастаянна прымяняюцца новыя метады лячэння.Як эфектыўны метад лячэння вітыліга PRP пастаянна ўжываецца.
У цяперашні час 308 нм эксімерны лазер і 311 нм вузкапалосны ультрафіялетавы (NB-UVB) і іншыя тэхналогіі фотатэрапіі ўсё больш прызнаюцца за іх эфектыўнасць у пацыентаў з вітыліга.У цяперашні час выкарыстанне аутологичной PRP падскурнай мікраігольнай ін'екцыі ў спалучэнні з фотатэрапіяй у пацыентаў са стабільным вітыліга дасягнула вялікага прагрэсу.Абдэльгані і інш.выявілі ў сваім даследаванні, што аутологичная PRP падскурная ін'екцыя мікраіголкамі ў спалучэнні з фотатэрапіяй NB-UVB можа значна скараціць агульны час лячэння пацыентаў з вітыліга.
Хаттаб і інш.лячылі пацыентаў са стабільным несегментарным вітыліга эксімерным лазерам з 308 нм і PRP і дасягнулі добрых вынікаў.Было выяўлена, што іх спалучэнне можа эфектыўна палепшыць хуткасць перафарбоўвання лейкоплакіі, скараціць час лячэння і пазбегнуць пабочных рэакцый працяглага выкарыстання эксімернага лазернага апрамянення 308 нм.Гэтыя даследаванні паказваюць, што PRP у спалучэнні з фотатэрапіяй з'яўляецца эфектыўным метадам лячэння вітыліга.
Тым не менш, Ібрагім і іншыя даследаванні таксама паказваюць, што PRP сам па сабе не эфектыўны пры лячэнні вітыліга.Кадры і інш.правёў рандомізірованное кантраляванае даследаванне па лячэнні вітыліга PRP у спалучэнні з вуглякіслым матрычным лазерам і выявіў, што PRP у спалучэнні з вуглякіслым матрычным лазерам і толькі PRP дае добры эфект колераперадачы.Сярод іх PRP у спалучэнні з матрычным лазерам на дыяксідзе вугляроду меў найлепшы эфект колераперадачы, а PRP у адзіночку дасягнуў умеранага колераперадачы лейкоплакіі.Эфект каляровай рэпрадукцыі пры лячэнні вітыліга быў лепшым, чым пры выкарыстанні матрычнага лазера на вуглякіслым газе.
Аперацыя ў спалучэнні з PRP пры лячэнні вітыліга
Вітыліга - гэта разнавіднасць пігментнага захворвання, якое характарызуецца дэпігментацыі.Традыцыйныя метады лячэння ўключаюць медыкаментозную тэрапію, фотатэрапію або хірургічнае ўмяшанне або камбінацыю некалькіх метадаў лячэння.Для пацыентаў са стабільным вітыліга і слабым эфектам традыцыйнага лячэння першым умяшаннем можа стаць хірургічнае лячэнне.
Гарг і інш.выкарыстаў PRP у якасці суспензіі клетак эпідэрмісу і выкарыстаў Er: YAG лазер для драбнення белых плям, што дасягнула добрага тэрапеўтычнага эфекту пры лячэнні пацыентаў са стабільным вітыліга.У гэтым даследаванні было ўключана 10 пацыентаў са стабільным вітыліга і было атрымана 20 паражэнняў.У 20 пашкоджаннях 12 пашкоджанняў (60%) паказалі поўнае аднаўленне пігмента, 2 пашкоджанні (10%) паказалі значнае аднаўленне пігмента, 4 пашкоджанні (20%) паказалі ўмеранае аднаўленне пігмента, а 2 пашкоджанні (10%) не паказалі істотнага паляпшэння.Найбольш відавочнае аднаўленне ног, каленных суставаў, твару і шыі, а канечнасцяў - слабае.
Німіта і інш.выкарыстаў PRP завісь клетак эпідэрмісу для падрыхтоўкі завісі і завісь фасфатнага буфера клетак эпідэрмісу для параўнання і назірання за іх аднаўленнем пігмента ў пацыентаў са стабільным вітыліга.Былі ўключаны 21 стабільны пацыент з вітыліга і былі атрыманы 42 белыя плямы.Сярэдні стабільны час вітыліга склала 4,5 года.У большасці пацыентаў праз 1-3 месяцы пасля лячэння назіралася аднаўленне дыскрэтнага пігмента ад дробнай круглай да авальнай формы.На працягу 6 месяцаў назірання сярэдняе аднаўленне пігмента склала 75,6% у групе PRP і 65% у групе без PRP.Розніца ў плошчы аднаўлення пігмента паміж групай PRP і групай без PRP была статыстычна значнай.Група PRP паказала лепшае аднаўленне пігмента.Пры аналізе хуткасці аднаўлення пігмента ў пацыентаў з сегментарным вітыліга не было істотнай розніцы паміж групай PRP і групай без PRP.
Прымяненне PRP пры хлоазмы
Мелазма - гэта разнавіднасць набытага пігментнага захворвання скуры асобы, якое ў асноўным сустракаецца на твары жанчын, якія часта падвяргаюцца ўздзеянню ультрафіялету і маюць глыбокі колер скуры.Яго патагенез да канца не высветлены, ён цяжка паддаецца лячэнню і лёгка рэцыдывуе.У цяперашні час лячэнне хлоазмы ў асноўным праводзіцца камбінаваным метадам.Нягледзячы на тое, што падскурная ін'екцыя PRP мае мноства метадаў лячэння хлоазмы, эфектыўнасць пацыентаў не вельмі здавальняючая, і пасля спынення лячэння лёгка ўзнікаюць рэцыдывы.А пероральные прэпараты, такія як транексамовая кіслата і глутатион, могуць выклікаць ўздуцце жывата, парушэнне менструальнага цыклу, галаўны боль і нават адукацыю трамбозу глыбокіх вен.
Вывучэнне новага лячэння хлоазмы з'яўляецца важным напрамкам у даследаванні хлоазмы.Паведамляецца, што PRP можа значна палепшыць скурныя паразы пацыентаў з мелазмай.Cay ı rl ı і інш.паведамілі, што 27-гадовая жанчына атрымлівала падскурную мікраігольную ін'екцыю PRP кожныя 15 дзён.У канцы трэцяга лячэння PRP было заўважана, што плошча аднаўлення пігмента эпідэрмісу склала>80%, і не было рэцыдываў на працягу 6 месяцаў.Sirithanabadeekul і інш.выкарыстаў PRP для лячэння хлоазмы для правядзення больш строгага РКД, якое дадаткова пацвердзіла эфектыўнасць унутрыскурнай ін'екцыі PRP для лячэння хлоазмы.
Хофні і інш.выкарыстоўвалі імунагістахімічны метад для правядзення TGF шляхам падскурнай мікраігольнай ін'екцыі PRP у пашкоджанні скуры пацыентаў з хлоазмой і нармальнымі органамі- β Параўнанне экспрэсіі бялку паказала, што перад лячэннем PRP пашкоджанні скуры пацыентаў з хлоазмой і TGF вакол пашкоджанняў скуры- β Экспрэсія бялку была значна ніжэй, чым у здаровай скуры (Р <0,05).Пасля лячэння PRP TGF скурных паражэнняў у пацыентаў з хлоазмой экспрэсія бялку β значна павялічвалася.Гэта з'ява паказвае на тое, што эфект паляпшэння PRP на пацыентаў з хлоазмы можа быць дасягнуты шляхам павышэння TGF скурных пашкоджанняў- β Экспрэсія бялку дасягае тэрапеўтычнага эфекту на хлоазмы.
Фотаэлектрычная тэхналогія ў спалучэнні з падскурнай ін'екцыяй PRP для лячэння хлоазмы
З бесперапынным развіццём фотаэлектрычнай тэхналогіі яе роля ў лячэнні хлоазмы прыцягвае ўсё большую ўвагу даследчыкаў.У цяперашні час лазеры, якія выкарыстоўваюцца для лячэння хлоазмы, ўключаюць лазер з модуляцыяй Q, рашоткавы лазер, інтэнсіўны імпульсны свет, лазер браміду медзі і іншыя метады лячэння.Прынцып заключаецца ў тым, што селектыўнае асвятленне часціц меланіну ўнутры або паміж меланацытамі ажыццяўляецца шляхам адбору энергіі, і функцыя меланацытаў інактывуецца або інгібіруецца з дапамогай нізкай энергіі і шматразовага выбуху святла, і ў той жа час шматразовага выбуху святла часціц меланіну выконваецца, гэта можа зрабіць часціцы меланіну меншымі і больш спрыяльнымі для праглынання і вывядзення арганізмам.
Су Біфэн і інш.лячэнне хлоазмы з дапамогай ін'екцыі воднага святла PRP у спалучэнні з лазерам Nd: YAG 1064 нм з пераключальнікам Q.Сярод 100 пацыентаў з хлоазмой 15 пацыентаў у групе PRP+лазер былі ў асноўным вылечаны, 22 пацыента значна палепшыліся, 11 пацыентаў палепшыліся і 1 пацыент быў неэфектыўным;Толькі ў групе лазера 8 выпадкаў былі ў асноўным вылечаны, 21 выпадак быў прыкметна эфектыўным, 18 выпадкаў палепшыліся і 3 выпадкі былі неэфектыўнымі.Розніца паміж двума групамі была статыстычна значнай (Р <0,05).Peng Guokai і Song Jiquan дадаткова пацвердзілі эфектыўнасць лазера з модуляцыяй Q у спалучэнні з PRP пры лячэнні хлаазмы асобы.Вынікі паказалі, што лазер з пераключальнікам Q у спалучэнні з PRP эфектыўны пры лячэнні хлаазмы асобы
Згодна з сучаснымі даследаваннямі PRP пры пігментных дэрматозах, магчымы механізм PRP пры лячэнні хлоазмы заключаецца ў тым, што PRP павялічвае TGF скурных пашкоджанняў. β Экспрэсія бялку можа палепшыць стан пацыентаў з мелазмай.Паляпшэнне PRP на пашкоджаннях скуры пацыентаў з вітыліга можа быць звязана з α Малекулы адгезіі, якія выдзяляюцца грануламі, звязаны з паляпшэннем мясцовага мікраасяроддзя паражэнняў вітыліга з дапамогай цітокіны.З'яўленне вітыліга цесна звязана з парушэннем імунітэту скурных пашкоджанняў.Даследаванні паказалі, што парушэнні мясцовага імунітэту ў пацыентаў з вітыліга звязаны з няздольнасцю керацінацытаў і меланацытаў у пашкоджаннях скуры супрацьстаяць пашкоджанню меланацытаў, выкліканаму рознымі запаленчымі фактарамі і хемокінамі, якія выдзяляюцца ў працэсе ўнутрыклеткавага акісляльнага стрэсу.Аднак розныя фактары росту трамбацытаў, якія вылучаюцца PRP, і розныя супрацьзапаленчыя цітокіны, якія вылучаюцца трамбацытамі, такія як рэцэптар растваральнага фактару некрозу пухліны I, IL-4 і IL-10, якія з'яўляюцца антаганістамі рэцэптара інтэрлейкіну-1, могуць гуляюць пэўную ролю ў рэгуляцыі мясцовага імуннага балансу паражэнняў скуры.
（Змесціва гэтага артыкула перадрукавана, і мы не даем ніякіх відавочных або пэўных гарантый на дакладнасць, надзейнасць або паўнату змесціва, якое змяшчаецца ў гэтым артыкуле, і не нясем адказнасці за меркаванні гэтага артыкула, калі ласка, зразумейце.）
Час публікацыі: 24 лістапада 2022 г